赤ちゃんのでべそ（臍突出症・臍ヘルニア）について
赤ちゃんのおへそがぷくっと膨らんでいる状態には、臍突出症や臍ヘルニアといった原因が考えられます。
飛び出しているものの内容や、腹壁にある「ヘルニア門（穴）」の有無などに違いはありますが、どちらも一般的には「でべそ」と呼ばれることがあります。
ここでは、特に臍ヘルニアについて、経過・治療の考え方・受診の目安を詳しく説明します
でべそ（臍ヘルニア）とは？
でべそ（臍ヘルニア）とは、おへその下にある腹壁の筋肉のすき間が完全に閉じきらず、そこから腸などの組織が外側へ膨らんで見える状態をいいます。
特に、泣いたときやいきんだときなど、お腹に力が入ったときに目立ちやすいのが特徴です。
臍ヘルニアは、新生児のおよそ10人に1人にみられるとされており、決して珍しい病気ではありません。
特に、早産児や低出生体重児では起こりやすいことが知られています。
でべそ（臍ヘルニア）の経過
でべそ（臍ヘルニア）は、約80％が1歳までに、約90％が2歳までに自然に治るとされています。そのため、程度が軽い場合には、経過観察のみでも問題ありません。
ただし、どの程度の重症度なのかを保護者の方が判断するのは難しいため、一度小児科や小児外科で相談されることをおすすめします。
また、軽症であっても、治ったあとのおへその形（見た目）をよりきれいに整える目的で、
次にご説明する「圧迫療法」を行うこともあります。
でべそ（臍ヘルニア）の治療
でべそ（臍ヘルニア）は、多くの場合、成長とともに自然に治ります。そのため、状態によっては経過観察のみとすることも可能です。
ただし、何もせずに様子をみていると、飛び出していた部分の皮膚が伸びてしまい、治ったあとにおへその形が気になることがあります。
そこで、圧迫療法を行うことで、
- 何もせずに経過を見るよりも早く改善が期待できる
- 最終的なおへその形をよりきれいに保つことができる
といったメリットが期待できます。
圧迫療法の具体的な手順、通院の頻度、治療期間
- 綿球を手で持ち、臍のふくらみをやさしく中へ戻す
- 綿球を指で上から押さえながら、防水のテープを貼る
当院では、かぶれにくいテープと綿球のセットを自宅用としてお渡ししています。
テープの交換は、基本的に1週間に1回程度で問題ありません。
それ以前に剥がれてしまった場合は、その時点で交換してください。
通院の頻度は1か月に1回程度です。定期の予防接種にあわせて、経過を確認することも可能ですので、無理なく通院していただけます。
治療期間はお子さまによって異なりますが、多くの場合、2～4か月程度で終了できます。
泣いたりいきんだりしてお腹に力がかかっても、おへそが膨らまなくなる状態になれば、治療を終了しても問題ありません。
圧迫療法の副作用・注意点
副作用としては皮膚の赤み、テープかぶれが起こることがあります。
皮膚に赤みが出た場合でも、多くは1～2日ほど圧迫を中断することで改善し、その後再開が可能です。症状が強い場合には、軟膏を使用することもありますので、ご不安な点があればお早めにご相談ください。
圧迫療法における市販キットについて
臍ヘルニアの圧迫療法として、インターネットなどで固形の圧迫器具が販売されていることがあります。
しかし、これらは感染や皮膚のびらん（ただれ）を起こすリスクがあるため、自己判断での使用はおすすめできません。市販キットの購入を検討される場合は、必ず医師に相談したうえで判断するようにしましょう。
手術を検討するケース
次のような場合には、手術という選択肢も考慮し、小児外科の先生へご紹介します。
- 1～2歳頃になっても改善しない
- 腹壁のすき間（ヘルニア門）が非常に大きい
- へこみはしたものの、おへその形が気になる
よくある質問（Q＆A）
綿球圧迫を行う場合、費用はどのくらいかかりますか？
医療機関によって異なりますが、綿球やテープなどの材料費として月に数百円程度かかることが多いです。場合によっては、薬局などでの購入を勧められることもあります。
当院では、綿球とテープをセットにしてお渡ししています。費用や内容については、診察時に詳しくご説明いたしますので、ご不明な点があればお気軽にお尋ねください。
生活で気をつけることはありますか？
日常生活で特別な制限は不要です。入浴や授乳も通常通りで大丈夫です。
綿球圧迫は、早く始めた方がよいのでしょうか？
はい、治療はできるだけ早く開始することが望ましいとされています。
目安としては、生後3か月以内に開始できるとより効果が期待できます。
一方で、生後6か月以降になると、圧迫療法の効果が十分に得られない場合もあります。
そのため、でべそが気になる場合は、早めに小児科や小児外科へご相談いただくことをおすすめします。