夜尿症の
アラーム療法と薬物療法

ミニリンメルト

抗利尿ホルモンの製剤で、尿を濃縮して、排尿量を減らす作用があります。
夜尿症の原因の1つとして、「睡眠中に作られる尿量が多い」ことが挙げられます。これは本来、就寝中に多く分泌されるはずの抗利尿ホルモンが十分に分泌されないために起こります。ミニリンメルトを服用することで、夜間の尿量を減らします。

服用方法

• 1日1回、就寝前に服用します。
• OD錠（口腔内崩壊錠）という唾液で溶けるタイプのものです。舌の裏に置き、水なしで服用します。
• 夕食後すぐに飲むと効果が弱まる可能性があるため、夕食後から2時間程度あけて服用するのが理想です。

副作用と注意点

主な副作用として低ナトリウム血症（水中毒）があります。
夕食後に水分を摂り過ぎた状態でミニリンメルトを服用すると、体の中の水分が過剰となり、吐き気や頭痛などの症状が出る可能性があります。
そのため、夕食後に200ml以上の水分を摂取した日は、就寝前のミニリンメルトの服用を控えましょう。

治療の進め方

まずは、便秘がある場合には便秘の治療と、排尿指導（行動療法）を行います。これらによって膀胱機能が整うことで、昼間のおもらしが改善するケースも多くあります。
それでも改善がみられない場合には、膀胱の過剰な収縮を抑える薬（抗コリン薬）の使用を検討します。

ベシケア・バップフォー（抗コリン薬）

膀胱の筋肉の緊張を和らげて、一度にためられる尿の量を増やす薬です。
これにより、頻尿や尿失禁（おもらし）の改善が期待できます。
抗コリン薬の副作用として、口の渇き・便秘・顔のほてりなどがみられることがあります。特に便秘が悪化すると膀胱が圧迫され、夜尿やおもらしの原因となるため、注意が必要です。

むやみに起こさないようにしましょう

睡眠中に無理やり起こすことで、抗利尿ホルモンの分泌が低下し、尿量が増える可能性があります。
※夜尿アラームは、膀胱がいっぱいになったタイミングで起こすトレーニングであり、むやみに起こすこととは異なります。
なお、宿泊行事など特別な場面で、決まった時間に起こしてもらいトイレに行くといった対応は、短期間・限定的なものであれば問題ありません。

怒らない・叱らないにしましょう

おもらしやおねしょは、こどもの意思でコントロールできるものではありません。怒ったり叱ったりするのは逆効果であり、治療のモチベーションを下げてしまいます。おねしょをしてしまった日でも、できたこと（水分制限ができた、寝る前にトイレに行けたなど）に目を向けて、褒めてあげましょう。

排尿日記をつけましょう

夜尿症の治療では、日々の排尿状況を記録することがとても大切です。お子さまと一緒に記録をつけることで、排尿のリズムや改善の傾向がわかりやすくなります。記録用紙は当院でお渡ししますので、受診の際にご持参ください。