こどもの食物アレルギー

卵アレルギーは、乳幼児期に最も多くみられる食物アレルギーのひとつです。一般的に「卵アレルギー」とは鶏卵に対するアレルギーを指し、魚卵（いくら・たらこなど）とは全く別のアレルゲンです。
多くのお子さまは成長とともに免疫の反応が落ち着き、最終的には9割近くのお子さまが耐性を獲得して食べられるようになるといわれています。特に、血液検査で特異的IgE抗体の値が比較的高くない場合、早期に耐性を獲得しやすい傾向があります。
卵のアレルゲンは主に卵白に含まれており、卵黄のアレルゲン性は低いとされています。
卵黄では即時型のアレルギー症状（蕁麻疹や咳など）は起こりにくいものの、消化管アレルギー（食物蛋白誘発胃腸症：FPIES）の原因となることがあります。摂取後2～4時間ほどして嘔吐や下痢を繰り返す場合には注意が必要です。

卵白の中でも、オボムコイド（Gal d 1）という成分は加熱しても分解されにくく、アレルギーを起こしやすい特徴があります。
血液検査で
「卵白のIgE抗体が高値」かつ「オボムコイドの値が低値または陰性」
という場合には、加熱卵であれば摂取できる可能性があります。

卵アレルギーの治療では、「完全除去」ではなく、安全な範囲での少量摂取を継続して耐性獲得を目指すことが基本です。

牛乳アレルギーは、乳児期に発症しやすい食物アレルギーのひとつで、主に粉ミルクや乳製品（ヨーグルト・チーズ・バターなど）が原因となります。
牛乳中のアレルゲンは大きく分けて

• カゼイン
• 乳清タンパク質（ホエイ：β-ラクトグロブリン、α-ラクトアルブミンなど）

の2種類があります。
このうちカゼインは加熱による変性を受けにくく、加熱してもアレルゲン性が残るため、低アレルゲン化するためには加水分解（タンパク質を細かく分解）する必要があります。

牛乳アレルギーがあるお子さまには、アレルギー用ミルク（加水分解乳やアミノ酸乳）が市販されており、医師の指導のもとで安全に使用することができます。これらのミルクは、一般的な粉ミルクに比べて味やにおいに特徴があるため、少しずつ慣らしていくとよいでしょう。

牛乳を完全に除去すると、カルシウムやビタミンDの不足を招くおそれがあります。したがって、除去中は小魚・豆腐・小松菜などカルシウムを多く含む食品を意識して取り入れることが大切です。
成長とともに多くのお子さまは耐性を獲得し、学童期までに摂取できるようになるケースが多いため、医師と相談しながら段階的に食事を進めていきましょう。

小麦アレルギーは、乳幼児から成人の全年齢に見られる食物アレルギーのひとつで、アナフィラキシーショックを起こす頻度が比較的高いことが特徴です。特に中学生以降では、食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA）の原因としても知られており、小麦を摂取した後に運動をすることで重篤な症状を引き起こすことがあります。

一方で、成長とともに自然に耐性を獲得する割合も高く、多くのお子さまは学童期までに少量から摂取できるようになります。

小麦に含まれる主要なアレルゲンは、グルテンに含まれるグリアジンやグルテニンなどのタンパク質です。特にω-5グリアジンは症状誘発と関連が深く、血液検査で「小麦特異的IgE抗体」および「ω-5グリアジン特異的IgE抗体」の両方が高値である場合、小麦アレルギーである可能性が高いと判断されます。

また、小麦アレルギーの方の約20％程度で、大麦やライ麦など他の麦類にも反応がみられることがあります。そのため、初期の段階では他の麦類の摂取にも注意が必要です。

一方で、醤油は原材料に小麦が使われているものの、醸造の過程で小麦タンパク質が分解・低アレルゲン化されるため、基本的には除去する必要はありません。ただし、重度のアレルギーがある場合には、摂取前に主治医と相談することをおすすめします。